به گزارش خبرنگار اجتماعی ایسکانیوز، در سالن انتظار بیمارستان نشسته‌ام، زمان طولانی می‌شود و هنوز چند نفری مانده تا نوبتم شود، زنی جوان در جواب سوال خانمی که به نظر می‌رسد، باردار است، می‌گوید: «طلایی چیزی داری بفروشی؟ یکی رو می‌شناسم ۲۰ زیرمیزی می‌گیره و سزارین انتخابی انجام می‌ده». خانم دیگری به مکالمه دو نفره آن‌ها اضافه می‌شود: «من طبیعی زایمان کردم، تا حد مرگ رفتم به نظرم اصلا ریسک نکن».
بحث داغ شده و از گوشه و کنار هر کسی از تجربه‌های خود یا دیده‌ها و شنیده‌ها درباره زایمان طبیعی می‌گوید. «من شنیدم دست و پای بچه می‌شکنه»، «هزارتا عوارض داره بابا بعدش نمی‌تونی زندگی راحت داشته باشی»، «من اگر بچه‌دار بشم، خطر نمی‌کنم، فقط سزارین».
در ذهنم آمار انجمن مامایی از میزان سزارین در کشور، بالا و پایین می‌شود، ۵۶ درصد از زایمان‌ها یعنی بیشتر از نیمی از زنان باردار برای زایمان تن به عمل جراحی می‌دهند. این درحالی است که شاید ۲۰ درصد از آن‌ها به دلایل پزشکی نیازمند مداخله جراحی باشند.
سزارین‌های تقویمی
در این میان برخی پا فراتر گذاشته و تن به زایمان تقویمی می‌دهند؛ یعنی سزارین را در تاریخی رند انجام می‌دهند. حالا هم که ۴/۰۴/۱۴۰۴ در پیش است. سلیمه قاسمی ماما در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی ایسکانیوز درخصوص عوارض زایمان‌های تقویمی گفت: مهم‌ترین عارضه زایمان زودرس است. در این دست زایمان‌ها ریه جنین کامل نشده و قابلیت حیاتش خارج از رحم مادر کم می‌شود.
وی با اشاره به اینکه برخی به اشتباه تصور می‌کنند که دستگاه می‌تواند جایگزینی به جای رحم مادر باشد، عنوان کرد: برای حفظ نوزاد مجبور به استفاده از دستگاه می‌شویم و باید به این نکته توجه کرد که دستگاه هیچ گاه شرایطی که جنین در رحم مادر دارد را برای او فراهم نمی‌کند.
قاسمی توضیح داد: عوارض کوتاه مدت این کار برای نوزاد شامل عفونت، زجر تنفسی، مشکلات کلیوی، کاهش هوشیاری، ضعف و مشکل در حفظ درجه حرارت بدن است و حتی می‌تواند باعث مشکلات قلبی و مغزی برای او شود. از جمله عوارض طولانی مدت هم می‌توان به مشکلات بینایی، شنوایی، دندانی و رفتاری اشاره کرد.
قاسمی بیان کرد: برخی متخصصان زنان و زایمان هرکاری که دوست دارند در بخش خصوصی انجام می‌دهند. البته بخش‌های دولتی هم کمی آلوده شده‌اند زیرا نظارت‌ها ضعیف است.
ترس‌هایی که در ذهن مادران باردار ریشه دوانده
گذشته از تمایل به تولد فرزند در تاریخ رند، به نظر می‌رسد که بیشترین دلیل زنان برای انتخاب سزارین به جای زایمان طبیعی، ترس از درد در زایمان طبیعی و عوارضی است که سینه به سینه نقل شده و هر کسی تجربه تلخ خود را به کل پروسه زایمان نسبت داده است. رسانه، به اشتراک گذاشتن تجربه‌های تلخ، نبود مرجعی که به درستی در این آشفته بازار، اطلاع‌رسانی کرده و مردم را آگاه کند، باعث شد تا این گزاره در ذهن مردم شکل بگیرد که «سزارین روشی بدون درد و عوارض برای زایمان است» اما فرزانه گلبنی موسس انجمن صنفی مامایی می‌گوید که «زمان داخل رحم با خارج از رحم متفاوت است و حتی یک روز هم در رشد ذهنی کودک تاثیر دارد. »
موسس انجمن صنفی مامایی بر این باور است که ریشه فراگیر شدن سزارین در کشور، به تعریف نشدن جایگاه درست برای رشته مامایی بازمی‌گردد. وی معتقد است که وقتی حوزه فعالیت ماماها محدود شده، مثلا بیمه‌ها درخواست آزمایش تجویز شده توسط ماما را پرداخت نمی‌کنند و کشور با کمبود ۱۶ هزار ماما مواجه است، وظیفه اصلی ماما که زایمان فیزیولوژیک است، تحت شعاع قرار گرفته است.
گلبنی می‌گوید که رای اینکه در بلوک زایمان شرایط خوبی داشته باشیم، به ازای هر بیمار در بلوک زایمان باید یک ماما حضور داشته باشد اما امروز با کمبود ۱۶ هزار نفری مواجه هستیم. وقتی کمبود وجود داشته باشد، کیفیت خدمات کم شده و نارضایتی مادران باردار بیشتر می‌شود. وقتی یک ماما از ۱۰ مادر باردار مراقبت می‌کند، کیفیت کاهش پیدا می‌کند.
وی ادامه داد: یکی از مشکلات ما این است که در بلوک زایمان به ماما تعرفه تعلق نمی‌گیرد و کارانه‌ای دریافت نمی‌کند درحالی که حجم کار بیشتری دارد اما در بخش این تعرفه تعلق می‌گیرد؛ همین باعث شده که همکاران ما تمایل به حضور در بلوک زایمان نداشته باشند. تعرفه خدمات پرستاری که فقط برای پرستاران نیست و ماما هم این خدمات را ارائه می‌دهند.
سزارین روش درمانی است نه زایمان بدون درد
این شرایط در کنار ناآگاهی جامعه نسبت به عوارض زایمان سزارین باعث شده تا برخی به غلط تصور کنند که سزارین روش جایگزین زایمان طبیعی است درحالی که سزارین روشی برای کمک به مادرانی است که به دلایل پزشکی نمی‌توانند فرزند خود را به روش طبیعی به دنیا بیاورند و جان مادر یا کودک در خطر است.
گلبنی در این خصوص توضیح داد: سزارین ممکن است که منجر به چسبندگی رحم در زنان شود و در موارد خطرناک‌تر حتی فرد ناچار به انجام عمل خارج کردن رحم شود. مادر باردار اگر این موارد را بداند، تن به سزارین انتخابی نمی‌دهد اما هیچ کس به او نمی‌گوید که سزارین می‌تواند درصد زردی کودک را افزایش دهد. علاوه بر این مادر به علت بی‌حسی‌هایی که داشته، شیر کافی نخواهد داشت. بالای ۶۰ درصد مادران سزارینی مجبور به استفاده از شیرخشک هستند.
لزوم تامین امنیت روانی مادران باردار در بلوک زایمان
علاوه بر این برخی رفتارهای غیرحرفه‌ای از سوی کادر درمان به ویژه در بیمارستان‌های دولتی هم باعث شده تا زنان به سمت بخش خصوصی و سزارین بروند. انسیه کتابچی معاون برنامه‌ریزی پایش و ارزیابی عملکرد ستاد ملی جمعیت در گفت‌وگو با ایسکانیوز در پاسخ به این سوال که چه ساز و کاری برای تامین امنیت روانی مادران باردار در اتاق زایمان و جلوگیری از بدرفتاری‌ها وجود دارد، گفت: ماده ۵۰ قانون جوانی جمعیت به طور مفصل به بهبود شرایط زایمان زنان در بیمارستان‌ها پرداخته است. برمبنای این ماده قانونی باید تعداد متخصصان مامایی و زنان در بیمارستان‌ها متناسب با تعداد مراجعین افزایش پیدا کند تا فشار کاری از دوش این قشر برداشته شود؛ چراکه افزایش فشار کاری منجر به ایجاد خستگی شده و فرد ممکن است برخورد نامناسبی با مادران باردار داشته باشد. پس در قدم اول برای حل مشکل بدرفتاری‌ها باید فشار کاری کادر درمان را کم کرد.
وی با اشاره به اهمیت اجرای قانون رضایت‌سنجی از مادر عنوان کرد: براساس این قانون، وزارت بهداشت مکلف شده تا از مادران بعد از انجام پروسه زایمان، نظرسنجی کند. در این نظرسنجی میزان رضایت مادر از نحوه برخورد کادر درمان، شرایط بهداشتی بیمارستان و نحوه ارایه خدمات تشخیصی و درمانی مورد بررسی قرار می‌گیرد. یعنی باید پیامکی برای مادر ارسال شود که حاوی چند سوال کلی باشد و وی با بله و خیر به سوالات پاسخ دهد.
رضایت مادر مبنای پرداخت کارانه پزشک و ماما باشد
کتابچی توضیح داد: مطابق قانون، وزارت بهداشت باید این رضایت‌سنجی را مبنای پرداخت کارانه عوامل زایمان قرار دهد. درسامانه‌های وزارت بهداشت مشخص است که خدمات مربوط به هر کد ملی مربوط به مادر توسط کدام پزشک و ماما انجام شده است و نتیجه رضایت‌سنجی از هر مادر در سامانه در رزومه عملکردی هر ماه آن پزشک یا ماما قرار می‌گیرد. در حقیقت اگر رضایت مادر مبنای ارتقاء دریافتی پزشک و ماما باشد، رفتار و عملکرد آن‌ها هم تحت‌تاثیر قرار خواهد گرفت و اشتباهات کمتر خواهد شد
به گزارش ایسکانیوز، اگر افراد بدانند که می‌توان با داشتن زندگی سالم و داشتن تحرک کافی می‌توانند زایمان بدون عارضه یا کم عارضه‌ای داشته باشند، دیگر از زایمان طبیعی نترسند. از طرفی آگاهی از مرحله به مرحله زایمان طبیعی هم به افراد کمک می‌کند تا با آگاهی زایمان طبیعی را انتخاب کنند. در کنار این وزارت بهداشت هم باید با فراهم کردن شرایط مناسب زایمان طبیعی برای همه اقشار، از جمله اتاق‌های زایمان مناسب و آموزش به مادران موقعیتی به وجود آورد که افراد آگاهانه به سمت زایمان طبیعی بروند.
انتهای پیام /
نظر شما